Eigen risico

Heeft u zorg nodig die wordt vergoed vanuit de basisverzekering? Dan betaalt u hiervan de eerste € 385 zelf. Dat is het verplicht eigen risico. 

Log in en bekijk de stand van uw eigen risico

Alleen eigen risico voor zorg uit de basisverzekering

Wat feiten op een rij:

  • In 2019 maar ook in 2020 is het verplicht eigen risico € 385
  • U betaalt alleen eigen risico voor zorg uit de basisverzekering
  • Het geldt voor iedereen vanaf 18 jaar
  • Het loopt per kalenderjaar
  • U kunt het vrijwillig verhogen
  • Wordt in rekening gebracht in het jaar dat de behandeling is (gestart)
  • Voor zorg uit uw aanvullende verzekering betaalt u nooit eigen risico.

U betaalt dus eigen risico voor bijvoorbeeld bloedprikken, ziekenhuisopnames en ambulancevervoer. Voor sommige zorg geldt het eigen risico niet, zoals huisartsenzorg. Lees alle uitzonderingen.

 

Vrijwillig het eigen risico verhogen, lagere premie

Verwacht u weinig zorgkosten? Dan kunt u het eigen risico vrijwillig verhogen. Dit kan met € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500. U betaalt dan minder premie. Maar let op: heeft u een eigen risico van € 885 en heeft u tóch zorg nodig, bijvoorbeeld vanwege een ongeluk? Dan betaalt u de eerste € 885 voor zorg uit de basisverzekering zelf.

Hoeveel korting krijgt u?

Eigen risico per jaar Korting per maand
€ 385 (wettelijk verplicht)
€ 0
€ 485
€ 3
€ 585 € 6
€ 685
€ 9
€ 785
€ 12
€ 885
€ 15

Verwacht u dat u (veel) zorg nodig heeft? Bijvoorbeeld omdat u een behandeling in het ziekenhuis krijgt. Of heeft u financieel weinig ruimte om onverwachte zorgkosten te betalen? Kies dan niet voor een vrijwillig eigen risico.

U kunt uw vrijwillig eigen risico elk jaar aanpassen van half november tot en met uiterlijk 31 december.

Wijzig uw vrijwillig eigen risico voor komend jaar DigiD logo

 

Zo werkt het eigen risico

Voorbeeld 1

Karin heeft een eigen risico van € 385.

Karin breekt haar arm. Behandelkosten: € 985.

Karin betaalt het verplicht eigen risico van € 385. Wij betalen de rest, namelijk € 600.

De rest van het jaar hoeft Karin geen eigen risico meer te betalen.

Voorbeeld 2

Herman heeft een eigen risico van € 385.

Hij gaat naar de logopedist. Kosten: € 300.

Logopedie wordt vergoed vanuit de basisverzekering, maar Herman moet wel € 300 eigen risico betalen.

Het resterend eigen risico van Herman is dit jaar € 85 (€ 385 - € 300).

Voorbeeld 3

Sjoerd heeft een eigen risico van € 585 en breekt zijn vinger. Behandelkosten: € 785.

Sjoerd betaalt het eigen risico van € 585.

Wij betalen de rest, dus € 200.

Sjoerd heeft zijn volledige eigen risico betaald, dus voor de rest van het jaar betaalt hij geen eigen risico meer.

Is het eigen risico hetzelfde als de eigen bijdrage?

Nee, het eigen risico is iets anders dan de eigen bijdrage. Sommige zorgkosten komen niet volledig voor vergoeding in aanmerking. U betaalt dan een deel zelf. Dit geldt voor bijvoorbeeld geneesmiddelen of hulpmiddelen. Het kan dus gebeuren dat u voor één behandeling zowel eigen risico als een eigen bijdrage betaalt.

 

Hoe betaal ik mijn eigen risico?

Stuurt uw zorgverlener de rekening direct naar ons? Wij brengen dan uw eigen risico bij u in rekening. U ontvangt hierover een zorgkostenfactuur. 

Declareert u de rekening zelf bij ons en heeft u recht op een vergoeding? Dan krijgt u van ons een bedrag teruggestort waar we het eigen risico van afgetrokken hebben.

 

Verplicht eigen risico gespreid betalen?

Dat kan. U betaalt het verplichte eigen risico dan in 10 termijnen. 

Veelgestelde vragen

  • Mijn behandeling begint in het ene jaar en eindigt in het volgende jaar. Wat betekent dat voor mijn eigen risico?
    Voor de meeste zorg geldt het eigen risico van het jaar waarin uw behandeling plaatsvindt. Dus als u in december 2019 een behandeling heeft gehad, betaalt u het eigen risico van 2019. En als u in 220 een behandeling heeft gehad, betaalt u het eigen risico van 2020. Dit geldt bijvoorbeeld voor fysiotherapie, logopedie, ergotherapie en diëtetiek.

    Voor ziekenhuiszorg werkt dat anders. Ziekenhuizen rekenen nooit losse behandelingen af. Zij verzamelen meerdere behandelingen in een pakketje. Zo’n pakketje heet een Diagnose Behandel Combinatie (DBC). Een DBC eindigt als uw behandeling klaar is of na maximaal 120 dagen. Dit aantal is door de NZa bepaald. Gaat uw behandeling na deze periode nog verder? Dan start er een vervolg-DBC. U kunt bij uw zorgaanbieder navragen wanneer een vervolg-DBC wordt gestart.

    Voorbeeld 1

    In november 2019 bezocht u een medisch specialist. Op dat moment start de DBC. In januari 2020 wordt u geopereerd. U betaalt alleen over 2019 eigen risico, omdat de DBC nog doorloopt in 2020.

    Voorbeeld 2

    In november 2019 onderging u een operatie. In juli moet u terug naar het ziekenhuis voor een nacontrole. Uw specialist start een nieuwe DBC. U betaalt eigen risico voor uw operatie in 2019. Voor de nacontrole betaalt u uw eigen risico over 2020.

  • Hoe weet ik hoeveel eigen risico ik moet betalen?
    Dit is afhankelijk van 3 dingen:
    • Hoeveel vrijwillig eigen risico u heeft
    • Hoeveel eigen risico u dit jaar al gebruikt heeft
    • De kosten van uw behandeling
    Onze zorgadviseurs kunnen voor u zien hoe duur een bepaalde behandeling is. Wilt u weten wat de stand van uw eigen risico is? Kijk dan in Mijn IZZ Zorgverzekering of in de IZZ Zorgverzekering app.
X
Wij gebruiken cookies om uw website-ervaring te verbeteren. Als u op akkoord klikt, dan gebruiken wij cookies voor de werking van de website, statistieken, social media en online marketing.
Weigeren
Akkoord