Vergoeding hulpmiddelen 2018
Bijna alle middelen die uw arts of therapeut nodig vindt of gebruikt voor uw behandeling of aandoening zijn hulpmiddelen. Denk bijvoorbeeld aan verbandmiddelen, incontinentie- en stomamateriaal, hoortoestellen, protheses en ortheses, of een plaswekker.
Voor enkele zorgsoorten hebben we specifieke informatie:
Vergoeding hulpmiddelen vanuit de basisverzekering
U hebt recht op hulpmiddelen uit het 
Reglement hulpmiddelen. Daar staan ook extra voorwaarden voor het verkrijgen van deze hulpmiddelen. Bijvoorbeeld:
- een maximale vergoeding en eigen bijdrage
- gebruikstermijn, en of u het hulpmiddel in eigendom of in bruikleen krijgt
- de kwaliteitseisen waaraan de zorgaanbieder moet voldoen
- of u een verwijzing of toestemming nodig hebt
- U kunt terecht bij alle gecontracteerde zorgaanbieders. Kiest u voor een andere zorgaanbieder? Dan krijgt u mogelijk een gedeeltelijke vergoeding. U betaalt dan een deel van de nota’s zelf.
Uw vergoeding hangt af van uw keuze voor een zorgaanbieder:
| Basisverzekering Natura |
Gecontracteerd: 100% vergoed op basis van het gecontracteerd tarief
Niet gecontracteerd: 80% vergoed van het gemiddeld gecontracteerd tarief
|
|---|
| Basisverzekering Restitutie |
Gecontracteerd: 100% op basis van het gecontracteerd tarief
Niet-gecontracteerd:
- Hulpmiddel in eigendom: maximaal 100% van het wettelijk tarief of gebruikelijke (marktconforme) tarief.
- Hulpmiddel in bruikleen: jaarlijks krijgt u maximaal een vergoeding ter hoogte van de gemiddelde kosten per gebruiker per jaar.
|
|---|
Welke zorgaanbieders gecontracteerd zijn vindt u in Vergelijk en Kies.
Vergoeding hulpmiddelen vanuit de aanvullende verzekeringen
| Zorg voor de Zorg |
- Loopkrukken: € 25.
- Hand- en vingerspalk bij tijdelijk gebruik: 2 per jaar bij een gecontracteerde zorgaanbieder.
|
|---|
| Zorg voor de Zorg + Extra 1 |
- Loopkrukken: € 25.
- Hand- en vingerspalk bij tijdelijk gebruik: 2 per jaar bij een gecontracteerde zorgaanbieder.
- Steunpessarium: volledige vergoeding.
|
|---|
| Zorg voor de Zorg + Extra 2 en Extra 3 |
- Batterijen voor een hoortoestel: volledige vergoeding voor maximaal 2 hoortoestellen.
- Loopkrukken: € 25.
- Hand- en vingerspalk bij tijdelijk gebruik: 2 per jaar door gecontracteerde zorgaanbieder.
- Pruik: € 50.
- Mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie: € 50 per 2 jaar.
- Schoenen: € 50 per paar.
- Steunpessarium: volledige vergoeding.
- Steun- en therapiezolen: € 90 per jaar.
- Wekapparatuur/plaswekker: maximaal € 175 voor de hele looptijd van de aanvullende verzekering (u hebt recht op één plaswekker).
|
|---|
Toestemming
U hebt voor de eerste aanschaf van een hulpmiddel altijd vooraf toestemming nodig. Wij beoordelen of u voldoet aan de gestelde voorwaarden. U vindt in het Reglement hulpmiddelen per hulpmiddel of u voor vervanging of reparatie van het hulpmiddel ook toestemming nodig hebt. Gaat u naar een gecontracteerde zorgaanbieder? Dan vraagt deze de toestemming voor u aan. Gaat u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, dan moet u zelf toestemming aanvragen. Stuur hierbij ook de offerte van het hulpmiddel en de verwijsbrief mee.