Vergoeding hoortoestel 2019

Vanuit uw basisverzekering krijgt u een vergoeding voor een gehoorapparaat en andere hoorhulpmiddelen.

Vergoeding vanuit de basisverzekering

U krijgt een hoortoestel of ander hoorhulpmiddel vergoed, als uw gehoorverlies minimaal 35 dB is. U betaalt 25% eigen bijdrage van de aanschafkosten voor een hoortoestel of tinnitusmaskeerder. Kinderen en jongeren tot 18 jaar betalen geen eigen bijdrage. Het hoortoestel wordt geleverd inclusief batterijen. Een aantal hoorhulpmiddelen krijgt u in bruikleen. In het Reglement hulpmiddelen leest u meer over de (hoor)hulpmiddelen.

IZZ Basisverzekering Variant Natura

U kunt terecht bij alle zorgaanbieders waarmee we een contract hebben. U vindt deze in Vergelijk en Kies. Gaat u naar een andere zorgaanbieder? Dan krijgt u maximaal 80% vergoed op basis van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

IZZ Basisverzekering, Variant Restitutie

Hebt u de IZZ Basisverzekering, Variant Restitutie? Dan kunt u naar alle Star geregistreerde zorgaanbieders met het keurmerk ‘De Audicien’ of SEMH erkende audiciens. U krijgt dan maximaal 100% vergoed op basis van het marktconform tarief.

IZZ Basisverzekering Variant Bewuzt

U kunt terecht bij alle zorgaanbieders waarmee we een contract hebben. U vindt deze in Vergelijk en Kies. Gaat u naar een andere zorgaanbieder? Dan krijgt u maximaal 70% vergoed op basis van het gemiddeld gecontracteerd tarief

Verwijzing

U kunt voor een hoortoestel naar een audicien gaan. De audicien beoordeelt of u een verwijzing van een KNO-arts of audiologisch centrum nodig heeft.

U heeft soms een machtiging nodig

Gaat u naar een audicien zonder contract met ons? Vraag dan vooraf een machtiging bij ons aan.

Lees meer over het aanvragen van een machtiging

Gebruikstermijn gehoorapparaat

U kunt uw hoortoestel minimaal 5 jaar gebruiken. Na 5 jaar kunt u voor vervanging terecht bij een StAr geregistreerd audicien met keurmerk ‘De Audicien’ en CvC gecertificeerd of een SEMH erkende audicien. Als het nodig is, verwijst de triage-audicien u door naar een audiologisch centrum.

Bij een audicien waarmee wij een contract hebben hebt u gedurende 5 jaar de beschikking over een adequaat functionerend hoortoestel, inclusief alle oorstukjes of tubes en tips, nazorg en reparaties.

Vervanging binnen 5 jaar

Moet uw hoortoestel binnen 5 jaar vervangen worden? Dan hebt u een aanvraag en motivatie nodig van het audiologisch centrum.

Zo krijgt u een passend gehoorapparaat

Uw audicien bekijkt welk gehoorapparaat of ander hoorhulpmiddel u nodig hebt. Eerst wordt gekeken in welke 'categorie' u valt. Er zijn vijf categorieën. In iedere categorie hebt u voldoende keuze uit vergelijkbare hoortoestellen. Alle audiciens werken op dezelfde manier om voor u het beste gehoorapparaat of hoorhulpmiddel te kiezen. Dit doen zij volgens het landelijk ZN-keuzeprotocol Auditieve Zorg.

  • Valt uw gehoorprobleem in categorie 4-5? Dan verwijst de audicien u door naar een audiologisch centrum voor een hooroplossing op maat.
  • Hebt u tinnitusklachten (oorsuizen)? Dan hebt u een verwijzing nodig van een audiologisch centrum.

Updates en Upgrades

Voor updates mogen géén kosten in rekening gebracht worden en upgrades zijn niet toegestaan.

Wat moet u zelf betalen?

Eigen bijdrage

U betaalt zelf de eigen bijdrage van 25% van de aanschafkosten voor uw hoortoestel of tinnitusmaskeerder. Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar is er geen eigen bijdrage voor hoortoestellen of tinnitusmaskeerder.

Eigen risico

De vergoeding voor valt onder uw eigen risico. Dit betekent dat u deze zorgkosten zelf betaalt, totdat u uw eigen risico voor dit jaar hebt verbruikt.